新生儿腹泻是常见的小儿疾病，主要是因为新生儿的消化功能不成熟，分泌的消化酶较少，消化能力较弱，免疫功能比成人低；加上他们生长发育迅速，营养的需求相对较多，胃肠道的负担很重。如果喂养或护理不当，就容易发生腹泻。爸爸妈妈要清楚造成宝宝腹泻的原因，尽量避免人为因素给宝宝造成腹泻。

新生儿腹泻一般提倡继续母乳，不要禁乳；需查找病源，不要滥用抗生素；建议口服治疗，不要动不动就静脉补液。感染性腹泻要进行病因治疗，此外还要注意“四补”，即补水、补肠、补锌和补菌。

1、补水  患儿腹泻的危险关键是脱水酸中毒，及时补水纠酸很重要。能够口服的婴幼儿最好还是口服补液盐，少量多次补水也能补充不少水分和电解质。如果患儿精神很差，腹泻很重，一喝就吐、尿量很少，还是要静脉补液。当然还要注意：尿补钾，惊跳补钙和抽搐补镁。

2、补肠  就是应用肠粘膜保护剂——蒙脱石。对秋季腹泻一类的病毒性肠炎，常用蒙脱石效果不错，对于黏液脓血便的患儿也可以给蒙脱石，不过要注意剂量和服用方法。

3、补锌  因为腹泻时锌摄入量不足，排泄量又增加，所以锌缺乏很常见。腹泻时还要注意补锌。目的有三个：缩短腹泻病程，加快粘膜修复；减低腹泻的严重度和脱水的危险；连续补锌2周左右，不但可以补充体内锌的缺乏，还可以降低以后2-3个月内再发腹泻的危险。

4、补菌  应用活菌制剂，即益生菌微生态治疗，主要是指对人体有益并能拮抗肠道外来菌的一类活菌制剂。大家知道，胎儿在母体内是无菌的，生后数小时肠道就有细菌进入、定居和繁殖。正常菌群在肠道内构成立体生物层，黏膜表层寄生着需要的大肠杆菌和肠球菌；中层是类杆菌、消化链球菌；深层是双歧杆菌或乳杆菌等。肠菌群与人体营养和免疫休戚相关，并与环境三方面构成生态平衡。

TIPS

补菌的4个注意事项

1. 益生菌不能用热水冲调，服用时水温不可超过37°C。

2. 不能与抗生素同服。如果必须服用抗生素，与抗生素间隔的时间不应短于2-3小时。

3. 益生菌多属活菌，应在阴凉之处存放。

4. 益生菌多属于厌氧菌。所以不要把药物长时间暴露于空气中。由于益生菌均为小包装，比如小袋、胶囊等，所以在使用前再打开包装。如果使用含有益生菌的奶粉，要随手盖严奶粉罐。

参考文献：

[1] 益生菌制剂治疗抗生素诱发新生儿腹泻98例临床观察孟丽荣中国社区医师2016-08-1609:26期刊

[2] 蒙脱石治疗新生儿腹泻的护理储敏全科护理2013-05-10期刊

[3] 口服锌制剂对小儿急性腹泻的治疗效果观察[J].郑发辉,温晓芳,蔡青.基层医学论坛.2016(04)

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